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2020 年12 期 第35 卷

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老年急性心力衰竭患者营养状态与全因死亡的相关性分析

作者:王琴 ,贡欢欢,廖深根,郑旭辉,孙国珍,田金萍,李新立

单位:
江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院 心血管内科
关键词:

摘要:

目的:探讨老年急性心力衰竭患者的营养状态与全因死亡的相关性。方法:前瞻性连续纳入 2012 年 4 月至 2017 年 6 月因急性心力衰竭于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的老年患者 241 例。采用老年营养风险指数 (geriatric nutritional risk index,GNRI) 对患者进行营养评估。按评分标准分为营养正常组(GNRI ≥ 98 分 )、轻度营养不良组(92 分≤ GNRI < 98 分 )、中度营养不良组(82 分≤ GNRI<92 分 )、重度营养不良组(GNRI < 82 分 )。使用 Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,应用单因素及多因素Cox 回归分析分析急性心力衰竭患者的营养状况与全因死亡的关系。结果: 241 例患者中,营养不良患者占 46.9%(113/241),其中轻度营养不良组 56 例(23.2%),中重度营养不良组(因重度营养不良组患者仅 11 例,故将中、重度营养不良组合并为一组 )57 例(23.7%),余 128 例(53.1%)营养正常者为营养正常组。随访中位时间 32(15,45)个月,共 109 例患者全因死亡。Kaplan-Meier 生存曲线发现,中重度营养不良组全因死亡率明显高于轻度营养不良组和营养正常组患者(营养正常组 37.5%,轻度营养不良组 48.2%,中重度营养不良组 59.6%,log-rank P=0.015)。多因素 Cox 回归提示,中重度营养不良为急性心力衰竭患者全因死亡的独立预测因子(HR=1.68,95%CI:1.07~2.64, P=0.023)。结论:急性心力衰竭患者常合并存在营养不良的状况,中重度营养不良是急性心力衰竭患者死亡的独立危险因素。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

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