作者：赵秋霞，刘蓉，周军，周畅，董芝芝，陈悦，刘祖林

单位：

443003 湖北省宜昌市，三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院 超声科

关键词：

经胸超声心动图造影；经颅多普勒超声声学造影；经食道超声心动图；卵圆孔未闭

摘要：

目的：通过同步试验比较经胸超声心动图造影（c-TTE）与经颅多普勒超声声学造影（c-TCD）对卵圆孔未闭（PFO）的诊断价值。方法：纳入 2018 年 1 月 1 日至 2020 年 6 月 30 日就诊于我院疑似 PFO 的患者共 554 例，在静息状态及Valsalva动作下完成c-TTE与c-TCD同步试验。以经食道超声心动图（TEE）为PFO的确诊标准，比较c-TTE与c-TCD对 PFO 的诊断价值。结果： （1）共 554 例患者完成同步试验。c-TTE 与 c-TCD 对心脏右向左分流（RLS）的检出率，不论在静息状态（6.85% vs. 8.30%， P =0.364）还是 Valsalva 动作下（31.58% vs. 33.57%， P=0.479），差异均无统计学意义。与静息状态下相比，Valsalva 动作下 c-TCD 及 c-TTE 对 RLS 的检出率均提高（ P 均 <0.05）。（2）与 c-TTE 相比，Valsalva 动作下 c-TCD 量化 RLS 分流等级更高（z=-4.479， P <0.05）。（3）共有 65 例患者完成 TEE，以 TEE 为 PFO 的确诊标准，c-TTE 诊断 PFO 的敏感度为 91.66%，特异度为 82.35%；c-TCD 诊断 PFO 的敏感度为 97.87%，特异度为 66.66%。结论：Valsalva 动作下较静息状态下 c-TTE 及 c-TCD 对 PFO 的检出率均提高。Valsalva 动作下 c-TCD 对 RLS的分流等级量化更有优势。c-TCD 诊断 PFO 的敏感度高于 c-TTE，特异度低于 c-TTE。

参考文献：