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2020 年12 期 第35 卷

冠心病研究 HTML下载 PDF下载

残余 SYNTAX 评分对慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗患者远期预后的影响

作者:郭超,袁建松,管常东,王心宇,许浩博,滕浩波,胡奉环,杨伟宪,徐波,乔树宾

单位:
100037 北京市,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 冠心病中心
关键词:
慢性完全闭塞病变;经皮冠状动脉介入治疗;预后;残余 SYNTAX 评分

摘要:

目的:研究残余 SYNTAX 评分(rSS)对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的慢性完全闭塞(CTO)病变患者远期预后的影响。方法:回顾性分析 2010 年 1 月至 2013 年 10 月于我院接受 PCI 治疗的 2 306 例 CTO 病变患者,收集其临床资料、实验室检查、冠状动脉造影及介入操作资料,并计算基线 SYNTAX 评分(bSS)和 rSS,根据 rSS 数值分为 rSS=0组( n =302)、0 < rSS ≤ 8 组( n =746)、rSS > 8 组( n =1 258)。所有患者接受 5 年随访。结果:较高的 rSS 与较高的糖尿病、外周血管病发生率相关,随着 rSS 增高,任意血运重建比例(8.6% vs.15.6%vs. 26.6%, P =0.0000)、靶血管相关血运重建比例(3.7% vs. 8.8% vs. 17.6%, P =0.0000)、以及复合终点(全因死亡率+ 心肌梗死 + 心力衰竭 + 任意血运重建)发生率(17.5% vs. 22.9% vs. 35.5%, P =0.0000)明显增加;多因素回归分析发现,bSS(RR=0.966,95%CI: 0.953~0.980, P <0.0001)是 5 年主要不良心血管事件(MACE)发生的独立保护因素,rSS(RR=1.054,95%CI:1.042~1.067, P <0.0001)和既往 CABG(RR=1.866,95%CI:1.349~2.581, P =0.0002)为 5 年 MACE发生的独立危险因素;rSS 的 ROC 曲线下面积为 0.622(χ 2 =79.3526, P <0.0001),敏感度可达 75.26%,截断点在 8 分,对 5 年复合终点发生具有一定预测价值。结论:在接受 CTO 介入治疗的患者人群,rSS 增高与较高全因死亡率 + 心肌梗死 + 心力衰竭 + 任意血运重建的复合终点发生率相关,是 5 年 MACE 发生的独立危险因素,并对其具有一定预测价值。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

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