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2020 年11 期 第35 卷

冠心病研究 HTML下载 PDF下载

急性 ST 段抬高型心肌梗死患者住院期间发生射血分数保留型心力衰竭的预测因素及预后

作者:卢鹏飞,张波,文中正,孙玮晨,刘俊

单位:
关键词:
心肌梗死;心力衰竭;经皮冠状动脉介入治疗;预测因素;预后

摘要:

目的:探讨接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间发生射血 分数保留型心力衰竭(HFpEF)的预测因素及预后。 方法:选择 2015 年 10 月至 2016 年 10 月在大连市 6 家医院接受直接 PCI 的 627 例急性 STEMI 患者。根据是否 符合 HFpEF 诊断标准分为两组:HFpEF 组(n=100)、射血分数保留型非心力衰竭(pEF)组(n=527)。收集并记录两组 患者的基线临床资料及直接 PCI 后 1 年主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况。应用多因素 Logistic 回归分析 评估急性 STEMI 患者住院期间发生 HFpEF 的预测因素,Kaplan -Meier 生存曲线比较两组患者直接 PCI 后 1 年预后。 结果:627 例急性 STEMI 患者的平均年龄为(61.2±12.3)岁。与 pEF 组相比,HFpEF 组患者平均年龄较大,女性 比例较高,吸烟者比例较低,既往脑卒中、肾功能不全比例较高,收缩压及舒张压较低,心率较快,差异均有统计 学意义(P 均< 0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示,年龄较大(OR=1.027)、女性(OR=2.052)、脑卒中病史(OR=3.246)、 肾功能不全(OR=2.001)、心率较快(OR=1.030)、左心室舒张末期内径(LVEDd)较大(OR=1.074)与急性 STEMI 患者 直接 PCI 后住院期间 HFpEF 发生风险增加独立相关(P 均<0.05)。Kaplan-Meier 生存分析显示,HFpEF 组直接 PCI 后 1 年 MACCE 发生率显著高于 pEF 组(19.0% vs. 5.3%,log-rank 检验 P<0.001)。 结论:在接受直接 PCI 的急性 STEMI 患者中,与 pEF 组比较,HFpEF 组患者直接 PCI 后 1 年 MACCE 风险显著增加。 年龄较大、女性、既往脑卒中、肾功能不全、心率较快、LVEDd 较大是住院期间 HFpEF 发生的独立预测因素。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

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