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2020 年10 期 第35 卷

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左心室肿瘤外科治疗经验

作者:宋民,杨研,孟刘坤,王水云,许建屏

单位:
北京市,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 成人外科中心
关键词:
心脏原发性肿瘤 ; 左心室肿瘤;外科手术;复发

摘要:

目的:总结左心室肿瘤的外科治疗经验,以期提高对左心室心脏肿瘤的手术指征、诊断方法和治疗方法的认识。方法:回顾分析 2008 年 1 月 ~2019 年 1 月间中国医学科学院阜外医院心外科完成左心室肿瘤手术患者 34 例的临床资料。34 例患者中,男性 19 例,女性 15 例;年龄 5 个月至 65 岁。观察并记录患者一般情况、临床表现、心功能情况、心脏影像学检查、手术时间、住院时间、二次手术、感染、复发率和死亡率等。术后 6 个月内患者返院复查超声心动图,以后通过电话进行随访观察。结果 :34 例患者中有症状者 19 例,其中 16 例患者活动后胸闷、气短,3 例患者有晕厥症状;无症状患者 15 例;左心室肿瘤单发 30 例,多发 4 例;心脏肿瘤首次手术 31 例;心脏肿瘤复发,二次行左心室肿瘤切除 3 例(黏液瘤 2 例,脂肪瘤 1 例 )。(1)手术结果:34 例患者术后无住院死亡,手术成功率 100%。未见出血、二次开胸、术后低心排出量综合征、肾功能衰竭、术后栓塞等手术并发症。手术主动脉阻断时间 30~248 min,平均(78.03±52.22)min;转机时间 40~293 min,平均(107.25±58.91)min;术后住院 6~19 d,平均 8 d。34 例患者中肿瘤完全切除 25 例,部分切除 9 例,所有患者出院前超声心动图复查心功能全部正常。(2)随访结果:术后 6 个月内, 33 例患者返院复查超声心动图正常,1 例患者未返院复查。34 例患者中 29 例患者通过电话进行了随访,失访 5 例,随访率为 85.29%,随访时间为 2~120个月,平均随访时间为(57±37)个月。25 例完整切除左心室肿瘤的患者均未复发;9 例手术无法完整切除左心室肿瘤的患者中 2 例复发(其中 1 例为神经鞘瘤患者,26 个月后发现复发;另外 1 例为脂肪瘤患者,在外院行左心室腔内脂肪瘤切除术后复发,本次在我院行二次脂肪瘤切除术,15 个月后肿瘤再次增大,导致二尖瓣大量反流 )。其余患者最长随访至术后 120 个月均未见复发。结论:外科治疗左心室良性肿瘤具有很好的近期效果,左心室良性肿瘤发现后应及早手术。左心室恶性肿瘤预后差,需要仔细评判手术风险。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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