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2020 年10 期 第35 卷

心律失常研究 HTML下载 PDF下载

冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动与术后早期和远期脑卒中及死亡相关性的 Meta 分析

作者:蒙延海 , 刘平,王水云,黄海波,李良,常硕,齐奇,刘子娜,张培德,胡恩慈,张燕搏

单位:
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 心血管疾病国家重点实验室 术后恢复中心(蒙延海、刘平、黄海波、李良、常硕、齐奇、刘子娜、张培德、胡恩慈、张燕搏),心外科(王水云)
关键词:
冠状动脉旁路移植术;心房颤动;预后; Meta 分析

摘要:

目的 : 应用 Meta 分析的方法评价单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)后新发心房颤动(POAF)与术后早期和远期脑卒中及死亡的相关性。方法:计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane 图书馆、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据光盘数据库及维普数据库里的单纯 CABG 后 POAF 的观察性对照研究。文献检索时间从建库至 2019 年 12 月。根据纽卡斯尔渥太华量表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用 Rev Man 5.3 软件进行异质性检验及 Meta 分析。结果:检出相关文献 121 篇,根据纳入标准最终入选 14 篇文献;共入选病例 85 119 例。与非 POAF 患者相比,POAF 患者的术后早期全因死亡(OR=2.21,95%CI:1.48 ~3.27)、术后早期脑卒中(OR=2.20,95%CI:1.93 ~2.50)、术后远期全因死亡(OR=1.73,95%CI:1.53 ~1.95)、术后远期脑卒中(OR=1.47,95%CI:1.27 ~1.71)风险均明显增加,差异均有统计学意义(P 均 <0.01)。POAF 患者在围术期心肌梗死(OR=1.28,95%CI:1.02 ~1.61)、术后早期肾功能衰竭(OR=2.82,95%CI:2.48~3.20)、远期心原性死亡(OR=1.91,95%CI:1.44 ~2.51)风险较非 POAF 患者明显增加,术后住院时间 [ 标准化均数差值(SMD)=2.53,95%CI:2.26~2.80] 明显延长,差异均有统计学意义(P 均 <0.05)。结论:CABG 后 POAF 与早期和远期严重并发症(尤其是脑卒中 )和死亡风险增加相关,并延长住院时间。进一步的研究需确定如何降低 CABG 患者 POAF 的发生率及最佳治疗策略,以改善远期预后。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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