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2020 年10 期 第35 卷

心律失常研究 HTML下载 PDF下载

服用达比加群的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者估算肾小球滤过率与出血的相关性

作者:石雨蒙,周伟,李明辉,鲍慧慧,程晓曙

单位:
关键词:
高血压;心房颤动;出血事件;估算肾小球滤过率;达比加群;老年人

摘要:

目的:探讨服用达比加群的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者估算肾小球滤过率(eGFR)与出血的关系。 方法:本研究为 2015 年 2 月至 2017 年 12 月在全国 12 家医院开展的前瞻性观察队列研究,纳入服用达比加 群(110 mg,2 次 /d)的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者 528 例,平均年龄为(71.49±7.09)岁,其中男性 271 例 (51.33%)。根据患者的 eGFR 值分为两组:eGFR ≥ 60 ml /(min·1.73 m2)组(n=433)和 eGFR<60 ml /(min·1.73 m2)组 (n=95)。收集患者的基线资料(如年龄、性别、身高、体重等 )、生化和凝血功能指标,随访 3 个月后,收集生化、 凝血功能指标和出血事件信息。eGFR < 60 ml /(min·1.73 m2)定义为肾损伤。通过多因素 Cox 回归模型分析患者 eGFR 与出血事件的相关性。 结果:528 例患者的 eGFR 平均值为(76.17 ± 16.07)ml (/min·1.73 m2),其中 eGFR < 60 ml (/min·1.73 m2)95 例, 占 17.99%。60 例(11.36%)患者发生出血事件。eGFR < 60 ml (/min·1.73 m2)组和 eGFR ≥ 60 ml (/min·1.73 m2)组的出 血发生率分别为 20.00%(19/95)和 9.47%(41/433),差异有统计学意义(P=0.003)。多因素分析显示,与 eGFR ≥ 60 ml / (min·1.73 m2)组患者相比,eGFR<60 ml / (min·1.73 m2)组患者的出血风险增加 1.07 倍 (HR=2.07,95%CI: 1.14~3.78)。 结论:服用达比加群的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者肾损伤时出血风险增加,因此针对该人群应密切监 测肾功能,以减少出血风险。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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