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2020 年9 期 第35 卷

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左主干合并慢性完全闭塞病变介入治疗效果及三年随访分析

作者:崔锦钢,田涛,管常东,胡奉环,杨伟宪,杨跃进,吴永健,袁晋青,袁建松,唐熠达,窦克非,刘海波,高展,陈珏,徐波,陈纪林,高润霖,乔树宾

单位:
关键词:
左主干;经皮冠状动脉介入治疗;慢性完全闭塞病变;临床预后

摘要:

目的:探讨左主干(LM)合并慢性完全闭塞(CTO)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果及长期预后。 方法:回顾性纳入 2004 年 1 月至 2015 年 12 月于中国医学科学院阜外医院行冠状动脉 LM 介入治疗的患者 3 960 例,按照 LM 病变是否合并 CTO 病变,分为 LM 合并 CTO 病变组(n=91)和 LM 不合并 CTO 病变组(n=3 869),比较 两组患者的临床特点和长期预后。 结果:与 LM 不合并 CTO 病变组患者相比,LM 合并 CTO 病变组患者既往心肌梗死比例较高(26.1% vs. 40.7%), 左心室射血分数较低 [(63.1±7.7)% vs. (59.6±10.4)%],病变长度 [(27.1±19.3)mm vs. (40.9±25.5)mm] 及置 入的支架长度 [(31.9±19.8)mm vs. (45.8±27.1)mm] 均较长,SYNTAX 评分 [(22.9±7.2)分 vs.(27.2±7.3)分 ] 较高, 再狭窄病变(2.8% vs. 6.6%)、LM 钙化病变(12.5% vs. 19.8%)、血栓性病变(1.1% vs. 13.2%)比例及主动脉内球囊反搏 应用率(7.4% vs. 16.5%)、介入操作并发症发生率(2.0% vs. 5.5%)均较高,上述差异均有统计学意义(P 均<0.05)。所 有患者中 3 年全因死亡率为 3.5%。Kaplan-Meier 生存分析显示,LM 合并 CTO 病变组 3 年全因死亡率(11.0% vs. 3.4%) 和心肌梗死发生率(13.2% vs. 4.1%)均明显高于 LM 不合并 CTO 病变组(P 均 <0.05)。 结论:PCI 对适宜的 LM 病变是可选择的治疗方法,但对于 LM 合并 CTO 病变患者,PCI 并发症发生率较高,不 良心脏事件明显增加,因此此类患者应慎行 PCI。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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