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2020 年8 期 第35 卷

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肥厚型心肌病患者症状与运动病理生理学指标相关性的初步研究

作者:胡小莹,乔树宾,孙兴国,刘方,张也,郝璐,宋雅,胡奉环,贾玉和,杨伟宪,袁建松,翟文轩,杨洁,张天静

单位:
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 心内科(胡小莹、乔树宾、胡奉环、贾玉和、杨伟宪、 袁建松),功能检测中心(孙兴国、刘方、张也、翟文轩、杨洁、张天静);重庆医科大学附属康复医院 康复科(郝璐、宋雅)
关键词:
肥厚型心肌病;运动病理生理学指标;临床症状;相关性

摘要:

目的:本研究旨在通过心肺运动试验(CPET) 结合病史、心电图、24 h 动态心电图、超声心动图等检查指标,探 究肥厚型心肌病(HCM)患者症状的相关因素。 方法:连续入选 2018 年 4 月至 2019 年 7 月期间在中国医学科学院阜外医院功能检测中心行 CPET 的 HCM 患者 129 例。所有患者均在医生的监督下进行症状限制性极量 CPET。收集患者的一般临床资料及心电图、24 h 动态心电图、 超声心动图等检查结果并进行分析。 结果:129 例 HCM 患者中,出现呼吸困难、胸痛、心悸症状者分别有 81 例(62.8%)、27 例(20.9%)、26 例(20.2%), 有晕厥史者 18 例(14.0%)。多元 Logistic 回归分析显示,HCM 患者呼吸困难的独立相关因素包括:左心房内径(B=0.089, P=0.018)、吸烟(B=-1.877,P=0.000)、左心室流出道梗阻类型(B=0.710,P=0.015)。HCM 患者胸痛的独立相关因素 包括:合并冠心病(B=1.433,P=0.024)、吸烟(B=1.251,P=0.012)。HCM 患者心悸的独立相关因素包括:合并心房颤 动或心房扑动(B=1.430,P=0.011)、心率储备百分比(B=-0.026,P=0.027)。HCM 患者晕厥的独立相关因素为峰值收 缩压(B=-0.020,P=0.031)。 结论:HCM 患者的劳力性呼吸困难症状与左心房增大、左心室流出道梗阻、不吸烟独立相关;胸痛症状与合并冠 心病、吸烟独立相关;心悸与合并心房颤动或心房扑动、心率储备降低独立相关;晕厥症状与运动峰值收缩压降低独 立相关。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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