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2020 年5 期 第35 卷

冠心病研究 HTML下载 PDF下载

2009~2018 年北京地区经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡率变化趋势和死亡影响因素的分析

作者:史文册,马文健,钱海燕,高斯德,俞梦越,杨跃进 , 代表北京市心血管介入质量控制与改进中心专家委员会

单位:
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院
关键词:
经皮冠状动脉介入治疗;住院死亡率;变化趋势;危险因素

摘要:

目的:分析北京地区 2009~2018 年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院死亡率的变化趋势,并评估影响 PCI 后 住院死亡率的医院相关因素。 方法:本研究采用 2009 年 1 月至 2018 年 12 月北京心血管介入质量控制与改进中心的数据库,将纳入研究的 56 家医院根据最新的中国医疗等级评定分为三甲医院和非三甲医院,分别比较 2009~2018 年总体 PCI 后住院死亡率, 急诊 PCI 后住院死亡率和择期 PCI 后住院死亡率的变化趋势。使用 Logistic 模型分析 PCI 后患者住院期间死亡的医 院相关因素。 结果:10 年间北京地区整体 PCI 后住院死亡率未见明显改变,其中三甲医院的择期 PCI 后住院死亡率呈明显降 低趋势(P<0.01)。多因素分析发现,护士人数(OR=0.923,95% CI:0.886~0.956,P=0.034)、冠心病专用导管室间数 (OR=0.947,95% CI:0.863~0.992,P=0.021)和心内科排名(OR=0.552,95% CI:0.397~0.874,P=0.047)与整体 PCI 后住 院死亡风险降低相关,进一步分析发现,冠心病专用导管室间数(OR=0.845,95% CI:0.767~0.916,P=0.012)与三甲 医院 PCI 后住院死亡风险降低相关,而具备高级职称介入医师人数(OR=0.082,95% CI:0.031~0.523,P=0.032)和主 动脉内球囊反搏(IABP)数目(OR=0.471,95% CI:0.034~0.891,P=0.021)与非三甲医院住院死亡风险降低相关。 结论:2009~2018 年间,北京地区整体 PCI 后住院死亡率未见明显改变,但三甲医院的择期 PCI 后住院死亡率 呈明显降低趋势。非三甲医院应当增加高级职称医师的培训和 IABP 的配备。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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