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2020 年4 期 第35 卷

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两种抗纤溶治疗方案对体外循环心脏手术患者围术期血浆纤维连接蛋白水平的影响

作者:田丽娟,张昱,陈芳,何爱霞,晏馥霞,李立环,石佳

单位:
100037 北京市,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 麻醉科
关键词:
体外循环;氨甲环酸;纤维连接蛋白;出血

摘要:

目的:评估两种抗纤溶治疗方案对体外循环心脏手术患者围术期血浆纤维连接蛋白水平和术后出血的影响。 方法:将入组的139 例行体外循环冠状动脉旁路移植术或瓣膜置换术患者采用计算机生成随机数字表法分为三 组: 低剂量组(n =46)、高剂量组(n =46)和对照组(n =47);低剂量组即氨甲环酸负荷量10 mg/kg,维持量10 mg/(kg·h); 高剂量组即氨甲环酸负荷量20 mg/kg,维持量15 mg(/ kg·h);对照组即给予等容量生理盐水。三组各顺序选择20例患者, 分别于手术开始前(T1)、手术结束时(T2)、术后6 h(T3)和术后24 h(T4)时间点取静脉血,用酶联免疫吸附测定 (ELISA)法测定血浆纤维连接蛋白的水平。记录并比较三组术后胸管引流量和异体红细胞(异体RBC)、血小板(PLT) 及新鲜冰冻血浆(FFP)的使用情况。 结果:低剂量组和高剂量组患者术后血浆纤维连接蛋白水平均显著高于对照组(P 均<0.05)。低剂量组与高剂量 p="">0.05)。对照组患者血浆纤维连接蛋白水平于T3 逐渐升高, 低剂量组和高剂量组患者分别于T2 逐渐升高,三组患者血浆纤维连接蛋白水平均于T4 达到24 h 内峰值,均显著高 于术前水平(P 均<0.05)。低剂量组和高剂量组患者术后总引流量较对照组明显减少,异体RBC、FFP、PLT 使用量 和使用率均显著下降( P 均<0.05)。 结论:氨甲环酸可以提高患者术后血浆纤维连接蛋白表达,同时减少体外循环术后出血和异体输血。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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