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2019 年12 期 第34 卷

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明胶海绵化学消融治疗5 例肥厚型梗阻性心肌病的有效性与安全性分析

作者:唐炯,张黎*,齐峰,杨娟,王曼,张紫微,钱粉花,骆志玲,秦国华,王红,杨伟宪

单位:
关键词:
明胶海绵;化学消融;心肌病,肥厚型,梗阻性

摘要:

目的:评价明胶海绵作为肥厚型梗阻性心肌病间隔支化学消融栓塞介质的有效性和安全性,为肥厚型梗阻性心肌病消融提供无水酒精以外的介质选择。方法:分析2018 年1 月至2018 年10 月我院5 例肥厚型梗阻性心肌病患者,经冠状动脉间隔支注入明胶海绵颗粒栓塞剂,进行化学消融术,通过左心室导管和经胸超声心动图评价左心室流出道压力阶差,同时收集手术前,术中及术后相关临床资料和检验结果,进行分析对比。结果:5 例患者中男性 3 例,女性 2 例,平均年龄(57.00±10.56)岁,经胸超声心动图测量最大室间隔平均厚度(19.8±4.0)mm,每例患者消融1 支间隔支,可吸收明胶海绵平均用量为(0.84±0.25)ml,手术中左心室导管监测左心室流出道压力阶差,术后即刻较术前显著下降[(92.2±28.8)mmHg vs( 42.2 ±16.6)mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa,P <0.02],无相关并发症。术后8 周随访,超声心动图检测平均左心室流出道压差较术前显著下降[(58.8±5.5)mmHg vs( 23.6±2.3)mmHg,P<0.01],NYHA 心功能分级显著改善 [(2.8±0.4)级 vs( 1.6±0.5)级,P<0.05],B 型利钠肽水平 [(867.2±953.5)pg/ml vs(497.5±479.7) pg/ml] 和最大室间隔厚度 [(19.8±4.0) mm vs( 16.8±1.7)mm,P >0.05] 均较术前有所下降,但差异均无统计学意义。结论:明胶海绵作为栓塞介质,化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的术后即刻及术后8 周随访结果提示安全、有效,有望作为无水酒精的替代介质进行化学消融治疗。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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