中文|English

点击关注

搜索
提交您的邮箱地址,我们会定期将电子期刊发送到您的邮箱
搜索

期刊目录

2019 年12 期 第34 卷

冠心病研究 HTML下载 PDF下载

以血栓弹力图定义的阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗对经皮冠状动脉介入治疗远期预后的评估价值

作者:许晶晶,姜琳,宋莹,蒋萍,刘如,王欢欢,姚懿,徐娜,李建新,赵雪燕,高展,陈珏,乔树宾,杨跃进,高润霖,徐波,袁晋青

单位:
关键词:
冠心病;经皮冠状动脉介入治疗;阿司匹林抵抗;氯吡格雷抵抗;预后

摘要:

目的: 探索以血栓弹力图定义的阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期预后的评估价值。方法:纳入2013 年1 月至2013 年12 月在阜外医院进行PCI 治疗并行血小板功能检测的患者共6 785 例,分析阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗发生的风险因素。同时符合阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗标准的患者为双药抵抗组(n =385),其余患者纳入非双药抵抗组(n =6 400)。进行2 年随访,记录主要不良心脑血管事件(MAACE),比较抗血小板药物抵抗和非抵抗患者的临床预后。结果:6 785 例患者中,同时符合阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗的患者共385 例(5.67%)。双药抵抗组与非双药抵抗组相比,女性患者(28.1% vs 22.1%)及ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)的比率更高(15.6% vs 11.3%),术前血红蛋白水平更低(g/L,141.12±15.72 vs 137.54±15.41)、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及高敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平更高(P 均<0.01)。2 年随访结果显示,MAACE 及出血事件的发生率两组间无统计学差异。Logistic 单因素回归分析提示,女性(OR=1.37,95%CI: 1.09~1.73)、hs-CRP 升高、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高以及发生STEMI、术前血红蛋白水平降低(OR=0.99,95%CI: 0.98~0.99)是发生阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗的风险预测因素。但多因素回归分析提示,仅术前血红蛋白水平与双药抵抗发生风险相关(OR=0.99,95%CI: 0.98~1.00)。Cox 多因素回归分析显示,阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗不是全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建、支架血栓、再发卒中、出血事件(HR=0.95,95%CI:0.62~1.45)和MACCE(HR=0.99,95%CI: 0.73~1.35)的危险因素。结论:本研究阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗的发生率为5.67%,其发生可能与性别、血脂水平及血清炎症水平升高有关。长期随访显示,阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗与出血事件及MACCE 的发生并无相关性。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
版权说明

本刊文章和图表均有版权,未经本社书面许可,不得在互联网和其他媒体上转载和翻印,违者必究。

欢迎订阅

扫一扫,关注杂志

微信

微博

关闭