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2019 年10 期 第34 卷

抗凝研究 HTML下载 PDF下载

抗凝门诊非瓣膜性心房颤动患者口服抗凝药物出血发生情况分析

作者:丁征,王莹,彭昆,陈星伟,于欢,杨敏,郑英丽

单位:
北京市,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 药剂科
关键词:
抗凝门诊;华法林;新型口服抗凝药物;出血

摘要:

目的:分析非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者服用华法林和新型口服抗凝药物(NOACs)的出血发生情况。方法:纳入2014 年11 月至2019 年1 月中国医学科学院阜外医院抗凝门诊接受口服抗凝药(OAC)治疗的682 例NVAF 患者,对其3 102 次就诊时报告的出血及其他安全性事件发生情况进行回顾性分析。服用华法林、达比加群酯、利伐沙班的患者分别有551 例(80.79%)、83 例(12.17%)和48 例(7.04%)。出血类别包括小出血、临床相关非大出血(CRNMB)和大出血。同时分析华法林抗凝患者中国际标准化比值(INR)在不同范围内的百分比以及INR 危急值(>4.5)的发生率和原因等。结果:682 例患者共发生174 例次(25.5%)出血事件,其中16 例(2.3%)患者发生CRNMB,10 例(1.5%)患者发生大出血。小出血148 例次,占就诊次数的4.8%。接受华法林、达比加群酯、利伐沙班治疗的患者中出血发生率无明显差异。在使用华法林的患者共2 869 次就诊中,INR 危急值共出现27 例(0.94%),其中10 例(37.0%)与药物相互作用有关,6 例(22.2%)为华法林快代谢型。华法林抗凝期间发生小出血的患者INR 多在目标范围内。结论:在抗凝门诊接受华法林和NOACs 治疗的NVAF 患者中,小出血和CRNMB 事件发生率较高。分析华法林抗凝治疗期间出现INR 危急值的原因以及出血事件与INR 的相关性能够为临床提供预见性的实践指导。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:15元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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