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2019 年8 期 第34 卷

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肝脏纤维化程度评分在住院心力衰竭患者风险评估中的应用

作者:张琦,张荣成,姚佑楠,张宇辉,张健

单位:
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 心力衰竭中心
关键词:
心力衰竭;肝功能试验;预后;纤维化

摘要:

目的:探讨肝脏纤维化程度评分在住院心力衰竭患者风险评估中的应用价值。 方法:回顾性入选 2009 年 3 月到 2015 年 5 月在我院心力衰竭中心住院的心力衰竭患者 582 例,根据 2018 年 3 月随访截止日期是否发生全因死亡事件将患者分为存活组 281 例和死亡组 247 例。比较 Fibrosis-4 指数和非酒精性脂 肪肝纤维化评分 (NFS) 对研究终点的预测价值。 结果:与存活组比,死亡组患者的 Fibrosis-4 指数和 NFS 均较高(P 均<0.05)。根据 Fibrosis-4 指数分为三等 分组,Fibrosis-4 指数 <1.27 组患者 176 例,Fibrosis-4 指数 1.27~1.99 组患者 176 例,Fibrosis-4 指数≥ 2.00 组患 者 176 例,在校正了性别,肾功能不全,收缩压,直接胆红素等混杂因素后发现,Fibrosis-4 指数≥ 2.00 组患者的 全因死亡风险是 Fibrosis-4 指数 <1.27 组患者的 1.958 倍(95%CI:1.338~2.866,P=0.001)。根据 NFS 进行三等分组, NFS<-1.93 组患者 175 例,NFS -1.93~-0.67 组患者 177 例,NFS ≥ -0.68 组患者 176 例,调整上述混杂因素后发现, NFS ≥ -0.68 组患者的全因死亡风险是 NFS<-1.93 组患者的 2.160 倍(95%CI:1.475~3.165,P<0.001)。ROC 曲线 比较后发现,Fibrosis-4 指数的 AUC 与 NFS 的 AUC 差异无统计学意义(0.714 vs 0.697,P=0.277)。 结论:Fibrosis-4 指数和 NFS 两种肝脏纤维化程度的评分,可以作为住院心力衰竭患者风险评估工具,且具有相 似的应用价值。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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