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2019 年7 期 第34 卷

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三尖瓣置换术后早期与远期临床效果及影响术后机械通气时间延长的危险因素分析

作者:朱喜亮,有远兵,张杰

单位:
阜外华中心血管病医院 心外科
关键词:
三尖瓣置换术;术后早期;死亡率;机械通气时间;远期生存率

摘要:

目的:了解三尖瓣置换术后早期与远期效果,并分析瓣膜置换术后机械通气时间延长的危险因素。 方法:回顾并总结我院 2007 年 1 月至 2015 年 12 月 96 例成人(≥ 18 岁 )患者三尖瓣置换术后临床资料,平均 年龄(46.5±9.3)岁,其中风湿性心脏瓣膜病患者 66 例(68.8%)。分析患者三尖瓣置换术后早期(≤ 30 天 )死亡率 及并发症发生情况,并进一步应用 Logistic 回归方程探索与术后机械通气时间延长(≥ 48 h)的相关危险因素。应用 Kaplan-Meier 方法估算远期生存率。 结果:96 例三尖瓣置换患者术后早期死亡 7 例(7.3%),其中死于低心排综合征 4 例,肺部感染导致的多器官功 能衰竭 2 例,心室颤动 1 例;29 例(30.2%)患者发生围术期机械通气时间延长。术前存在腹水、二次手术、体外循环 时间≥ 120 min 是三尖瓣置换术后机械通气时间延长的相关危险因素(P 均<0.05)。术后随访成功 64 例(71.9%),平 均随访 (45.3±27.1) 个月期间,5 例(7.8%)患者死亡,包括反复发生的心力衰竭 3 例,二次手术后并发多器官功能衰 竭 1 例,脑出血 1 例。Kaplan-Meier 方法估算术后 2 年、4 年及 8 年患者生存率分别为(90.5±3.0)%、(87.4±3.7)% 及(81.5±6.7)%。 结论:三尖瓣置换术后早期死亡率为 7.3%,相对满意。术前存在腹水、二次手术和体外循环时间≥ 120 min,增 加术后患者机械通气时间延长风险。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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