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2019 年5 期 第34 卷

冠心病研究 HTML下载 PDF下载

残余_SYNTAX_积分与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后运动耐量的关系

作者:薛霖,郭丹杰,王岚,曹成富,李琪,邹尚志

单位:
北京大学人民医院 心脏中心
关键词:
冠心病;残余 SYNTAX 积分;合理的不完全血运重建;心肺运动试验

摘要:

目的:探讨通过残余 SYNTAX 积分(rSS)反映的不同血运重建程度的冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后运动耐量的差异。方法:连续入选 2011 年 1 月至 2018 年 1 月通过冠状动脉造影明确诊断冠心病并行 PCI,并在 PCI 后 12 个月之内完成心肺运动试验(CPET)的患者共 95 例。通过两种方式将患者分组:(1)依据 rSS 将患者进行分组,分为 rSS=0 分组(n=27),0 分 <rSS ≤ 8 分组(n=40),rSS>8 分组(n=28);(2)依据基础 SYNTAX 积分(bSS)将患者分组,由于所有患者的 bSS 均不超过 32,故根据 bSS 将所有患者分为 bSS ≤ 22 分组(n=70)和 bSS>22 分组(n=25)。比较不同组患者1 年内 CPET 参数,包括反映运动耐量的峰值代谢当量(METpeak)、峰值代谢当量占预计值百分比(METpeak%pred)、峰值耗氧量(VO2peak)、峰值耗氧量占预计值百分比(VO2peak%pred)、无氧阈(AT)时 VO2 等指标,反映通气功能的每分通气量(VE)、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)等指标。结果:rSS 分组中,rSS=0 分、0 分 <rSS ≤ 8 分和 rSS>8 分三组患者反映运动耐量的METpeak[(7.39±1.81)metsvs(6.96±1.66)mets vs(5.94±1.34)mets,P=0.005]、METpeak%pred[(88.96±16.44)% vs(81.31±19.05)% vs (70.77±15.07)%,P=0.001]、AT 时 MET[(4.77±0.99)mets vs(4.73±0.96)mets vs (4.06±1.12)mets,P=0.018]、VO2peak%pred[(83.27±16.24)% vs(80.71±16.57)% vs(72.77±12.71)%,P=0.040]、AT 时 VO2[(16.72±3.48)ml/(min·kg)vs (16.58±3.34)ml/(min·kg)vs(14.36±3.87)ml/(min·kg),P=0.028], 差异均有统计学意义;将三组间差异有统计学意义的参数三组进行 LSD-t 检验多重比较时,rSS=0 分组和 0 分 <rSS ≤ 8 分组之间差异均无统计学意义,而此两组的 METpeak、METpeak%pred、AT 时 VO2、AT 时 MET 和 rSS>8 分组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。根据 bSS 分组中,bSS ≤ 22 分组和 bSS>22 分组患者的 CPET 相关参数差异均无统计学意义。结论:(1)接受 PCI 的患者,完全血运重建(rSS=0 分组 )患者与合理的不完全血运重建(0 分 <rSS ≤ 8 分组 )患者运动耐量差异无统计学意义,而此两组患者的运动耐量均优于残余冠状动脉病变负荷仍较重( rSS>8 分组 )的患者;(2)与 bSS 相比,rSS 可更好地评价患者的运动耐量。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:15元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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