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2019 年5 期 第34 卷

冠心病研究 HTML下载 PDF下载

中国医院急性_ST_段抬高型心肌梗死医疗质量与住院死亡率的相关性分析

作者:赵延延,杨进刚,许浩博,高晓津,李思冬,许海燕,白银晓,范肖雪,王杨,李卫,杨跃进

单位:
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 医学研究统计中心
关键词:
心肌梗死;医院综合质量评分;院内死亡率;医疗质量

摘要:

目的:探讨中国医院救治 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的医疗质量与住院死亡率的关系。方法:入选 2013 年 1 月 1 日至 2016 年 1 月 31 日期间,纳入参加中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究的 80 家收治 STEMI 患者≥ 50 例的且有急诊冠状动脉介入治疗(PCI)能力的医院,结合中国 STEMI 诊断和治疗指南和美国心肌梗死质量标准计算综合质量评分(OBCS)。通过多因素广义估计方程探讨 OBCS 与 STEMI 患者住院死亡率的关系。结果:80 家医院共连续收治 29 581 例 STEMI 患者,其中 1 875 例(6.3%)患者住院期间死亡。中位 OBCS 为74.0%(39.5%~85.7%)。较低 OBCS(<71.1%)医院(n=26,7 556 例患者 )、中等 OBCS(71.1%~76.5%)医院(n=27,12 751 例患者 )和较高 OBCS(>76.5%)医院(n=27,9 274 例患者 )的住院死亡率分别为 7.2%(95%CI:6.6%~7.8%)、6.6%(95%CI:6.1%~7.0%)和 5.4%(95%CI:4.9%~5.8%)。在校正混杂因素后,与较高 OBCS 医院相比,较低 OBCS 医院(OR=1.30,95% CI:1.11~1.52,P=0.0014)和中等 OBCS 医院(OR=1.11,95% CI:1.03~1.20,P=0.0086)的住院死亡率较高。结论:STEMI 患者救治医院的较高医疗质量与住院死亡率较低有关。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:15元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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