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2019 年4 期 第34 卷

冠心病研究 HTML下载 PDF下载

急性冠状动脉综合征合并心力衰竭患者的肾功能状况及冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的发生情况分析

作者:朱佳璐,高传玉,王宪沛,晏娟娟,张优,王山

单位:
郑州大学人民医院 心血管内科河南省心血管病流行病学中心
关键词:
急性冠状动脉综合征;心力衰竭;肾功能;对比剂肾病

摘要:

目的:分析合并心力衰竭(HF)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的肾功能状况及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的发生情况。方法:前瞻性连续纳入 563 例诊断为 ACS 的住院患者,根据临床诊断分为心功能正常组(n=379)及 HF 组(n=184)。比较心功能正常组和 HF 组肾功能不全的患病率及 PCI 使用对比剂后 CIN 的发生率。采用多因素 Logistic 回归分析来评估 HF 是否为 CIN 的独立危险因素。肾功能不全定义为:估算肾小球滤过率 <60 ml/(min·1.73 m2)。CIN 定义为:暴露于碘化对比剂后 48~72 h 血肌酐水平≥ 0.5 mg/dl(≥ 44 μmol/L)或较基线升高≥ 25%。结果:HF 组中肾功能不全患病率为 30.11%,明显高于心功能正常组(8.44%,P<0.001)。HF 组 PCI 术后 CIN 发生率明显高于心功能正常组(5.98% vs 2.37%,P<0.05);射血分数降低型、射血分数中间值、射血分数保留型 HF 患者中 CIN 发生率分别为 6.45%、5.56%、5.98%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示,HF(OR=2.867,95%CI:1.003~8.191,P<0.05)是 PCI 术后 CIN 发生的独立预测因子。结论:ACS 合并 HF 患者中肾功能不全患者比例及 PCI 术后 CIN 发生率均较高,HF 是 PCI 术后 CIN 发生的独立预测因子。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:15元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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