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2019 年4 期 第34 卷

冠心病研究 HTML下载 PDF下载

住院期间完全血运重建与仅罪犯血管血运重建对_ST_段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者远期预后的影响

作者:刘宇,王乐丰,杜胜利,杨新春,卢长林,李奎宝,王红石,徐立,李惟铭,倪祝华,夏昆,张大鹏,迟永辉,何冀芳,孙昊,郭宗生,张智勇,王洪江,姜锋

单位:
首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心
关键词:
心肌梗死;多支血管病变;经皮冠状动脉介入治疗;完全血运重建

摘要:

目的:比较住院期间经皮冠状动脉介入治疗(PCI)部分血运重建(IRA-only)和完全血运重建(CR)治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支冠状动脉病变患者的远期预后。方法:回顾性分析 2008 年 1 月至 2011 年 7 月发病 12 h 内到达北京朝阳医院心脏中心并接受急诊 PCI 的 592 例合并多支冠状动脉病变的 STEMI 患者,在住院期间择期干预非罪犯血管为 CR 组(n=341),择期 PCI 平均延迟(5.2±2.2)天;未干预非罪犯病变的患者为 IRA-only 组(n=251)。所有患者置入药物洗脱支架。比较两组患者远期预后,其中主要不良心脑血管事件(MACCE)包括全因死亡、再发心肌梗死、脑卒中以及再次冠状动脉血运重建。结果:两组临床基线特征相似,具备可比性。随访 7~10 年,平均随访(105.0±13.6)个月期间,CR 组 MACCE发生率与 IRA-only 组无显著差异(21.2% vs 26.0%,P=0.26),两组死亡、脑卒中及再发心肌梗死无显著差异,IRA-only 组仅再次血运重建率显著高于 CR 组(21.5% vs 14.8%,OR=1.48,95% CI:1.01~2.18,P=0.04),主要表现在非罪犯血管再次血运重建率较高(14.6% vs 5.7%,OR=2.69,95% CI:1.54~4.69,P<0.001)。结论:对于已经接受急诊 PCI 合并多支血管病变的 STEMI 患者,住院期间择期干预非罪犯病变血管未降低远期MACCE。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:15元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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