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2019 年3 期 第34 卷

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颈动脉血管重建与冠状动脉旁路移植术同期进行的可行性和有效性Meta_分析

作者:王园园,耿雪,呼海娟,柳磊,李召彬,张朝霞

单位:
河北医科大学第三医院 河北医科大学第二医院 心内一科 河北省心血管病研究所
关键词:
冠状动脉旁路移植术;颈内动脉内膜剥脱术;颈动脉支架置入术;Meta 分析

摘要:

目的:评价颈动脉血管重建与冠状动脉旁路移植术(CABG)同期进行的可行性和有效性。方法:计算机检索从 1990 年 1 月到 2018 年 4 月的相关文献资料,包括检索 MEDLINE、EMBASE 数据库、中国知网、Corchrane 图书馆及二次资源。颈动脉血管重建为颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架置入术(CAS)。Meta分析 CABG+CEA/CAS 同期手术与分阶段手术或单纯行 CABG 患者的早期(术后 30 d)脑卒中、死亡和心肌梗死发生率。结 果:共 纳 入 25 篇 文 献, 总 计 117 669 例 患 者。Meta 分 析 结 果 显 示:对 比 CABG+CEA/CAS 分 阶 段 手 术,CABG+CEA/CAS 同期手术后脑卒中发生率显著增加(OR=1.52,95%CI:1.30~1.79,I2=28%,P<0.00001),死亡率差异无统计学意义(OR=1.13,95%CI:0.73~1.76,I2=0%,P=0.59),心肌梗死发生率降低(OR=0.12,95%CI:0.06~0.26,I2=32%,P<0.00001)。对比单纯行 CABG,CABG+CEA/CAS 同期手术在脑卒中发生率(OR=1.51,95%CI:0.77~2.96,I2=0%,P=0.23)和心肌梗死发生率(OR=0.73,95%CI:0.40~1.33,I2=9%,P=0.3)差异无统计学意义,但死亡率显著增加(OR=3.23,95%CI:1.44~7.24,I2=0%,P=0.005)。结论:颈动脉血管重建与 CABG 同期进行可行、有效,但需要严格筛查手术病例,以避免围术期脑卒中的发生。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:15元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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