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2019 年3 期 第34 卷

冠心病研究 HTML下载 PDF下载

心血管病危险因素对冠状动脉非血流受限人群心肌血流影响的13N-_氨水_PET_研究

作者:武萍,武志芳,郭小闪,李莉,王若楠,李思进

单位:
山西医科大学第一医院 核医学科
关键词:
心肌血流量;冠脉血流储备;危险因素;影响

摘要:

目的:探讨心血管病危险因素对无或轻度冠状动脉(冠脉 )狭窄的非血流受限人群的心肌血流量(MBF)及冠脉血流储备(CFR)的影响。方法:回顾性分析在本科室完成 13N- 氨水正电子发射计算机断层成像(PET)心肌灌注显像(MPI)、冠脉计算机断层摄影术(CT)血管造影(CTA)或冠脉造影(CAG)检查提示无或轻度冠脉狭窄的 68 例受检者,收集整理一般资料(包括年龄、性别、体重指数 )及冠心病传统危险因素(糖尿病、高血压、血脂异常、长期吸烟、心血管病家族史 )、潜在危险因素(包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肿瘤术后化疗后、甲状腺功能亢进症 ),经绝对定量分析获得静息及负荷 MBF、左心室整体 CFR。用 χ2 检验、二元 Logistic 回归法分析上述危险因素对心肌灌注的影响。结 果:单 因 素 分 析 发 现, 男 性 的 负 荷 MBF 低 于 女 性 [(3.02±0.72)ml/(min·gm)vs(3.77±0.86)ml/(min·gm),χ2=3.886,P=0.049],年龄 >55 岁受试者的 CFR 最小值(CFRmin)较≤ 55 岁者减低(2.12±0.37 vs2.62±0.67,χ2=10.236,P=0.001), 糖 尿 病 患 者 CFRmin(2.17±0.44 vs 2.51±0.65,χ2=5.798,P=0.016)、 负 荷MBF[(2.79±0.64)ml/(min·gm)vs (3.57±0.86)ml/(min·gm),χ2=7.053,P=0.008] 低于无糖尿病者,存在潜在危险因素人群的 CFR 平均值(CFRmean)低于无潜在危险因素人群(2.42±0.44 vs 3.30±0.72,P=0.003)。多因素 Logistic回归分析结果提示,糖尿病(OR=5.471,95%CI:1.040~28.788)、年龄 >55 岁(OR=6.213,95%CI:1.758~21.955)是CFRmin 减低的危险因素;糖尿病是负荷 MBF 减低的危险因素(OR=9.444,95%CI:1.912~46.646);潜在危险因素是CFRmean 减低的危险因素(OR=18.667,95%CI:2.807~124.145)。结论:(1)心血管病危险因素对静息 MBF 影响很小;(2)年龄、性别对负荷 MBF、CFR 有影响;(3)传统心血管病危险因素中,糖尿病对负荷 MBF、CFR 的影响不容忽视;(4)相比传统心血管病危险因素,潜在危险因素对 CFR 的影响更为显著,需高度重视,及时纠正或预防。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:15元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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