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2019 年3 期 第34 卷

冠心病研究 HTML下载 PDF下载

老年冠状动脉多支病变患者完全和不完全血运重建远期预后的比较研究

作者:郝一莼,宋莹,许晶晶,唐晓芳,王欢欢,刘如,蒋萍,姜琳,高立建,宋雷,许连军,赵雪燕,高展,陈珏,高润霖,乔树宾,杨跃进,徐波,袁晋青

单位:
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 心内科
关键词:
冠状动脉疾病;血运重建;主要不良心脑血管事件;预后

摘要:

目的:比较老年冠状动脉多支病变患者中完全和不完全血运重建策略对远期预后的影响。方法:入选 2013 年 1 月至 2013 年 12 月中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的 1 152 例≥ 60 岁冠状动脉多支病变患者,按年龄分为 60~64 岁组(n=465)、65~69 岁组(n=315)、70~74 岁(n=223)和≥ 75 岁(n=149)4 个年龄组,采用多因素 Cox 回归分析方法比较完全和不完全血运重建患者的 2 年预后差异。主要终点包括全因死亡、心肌梗死、再次血运重建、脑卒中和支架内血栓。结果:535 例(46.4%)患者接受完全血运重建。完全血运重建患者中有 9.5% 发生主要不良心脑血管事件(MACCE),而不完全血运重建患者中有 14.7% 发生 MACCE(P=0.007)。多因素 Cox 生存分析显示,与不完全血运重建患者相比,完全血运重建患者 MACCE 发生风险显著降低(HR=0.697,95%CI:0.493~0.986,P=0.041);亚组分析显示,急性冠状动脉综合征(ACS)患者(HR=0.647,95%CI:0.419 ~ 0.998,P=0.049)和双支病变患者(HR=0.386,95%CI:0.158~0.946,P=0.037)在完全血运重建中获益更大,稳定性冠心病患者在完全血运重建中并无明显获益(HR=0.774,95%CI:0.434~1.379,P=0.384)。 结论:60 岁以上老年冠状动脉多支病变患者行完全血运重建的预后优于不完全血运重建,但仅见于 ACS 患者

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:15元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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