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2019 年2 期 第34 卷

冠心病研究 HTML下载 PDF下载

中国 ST 段抬高型心肌梗死患者急救医疗服务应用情况及对治疗的影响:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究

作者:随永刚 ,杨进刚,许海燕,高晓津,冷文修,滕思勇,钱杰,乔树宾,吴永健,杨跃进

单位:
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 冠心病中心
关键词:
ST 段抬高型心肌梗死;急救医疗服务;再灌注治疗

摘要:

目的:调查中国 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急救医疗服务(EMS)的应用情况以及对治疗的影响。方法:入选中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究 2013 年 1 月 1 日至 2014 年 10 月 1 日期间 107 家医院收治的13 549 例 STEMI 患者,分为 EMS 组 2 015 例和自行来院组 11 534 例进行分析。结果:仅 2 015 例(14.9%)患者呼叫救护车就诊。与自行来院组相比,EMS 组接受再灌注治疗的比例较高(64.9% vs 52.9%,P<0.001),从症状发作到医院的中位时间较短(170 min vs 240 min,P<0.0001),到达医院至溶栓时间(D2N)较短(47 min vs 53 min,P=0.003),但是门-球时间(即到达医院至球囊扩张时间 )相似(106 min vs 108 min,P=0.932)。多因素 Logistic 回归分析显示,未使用 EMS 的独立预测因素是农村居民和家中症状发作,而应用 EMS 的预测因素是非前壁心肌梗死、持续胸痛、严重呼吸困难或晕厥、院前心脏骤停、Killip 心功能分级 > 2、收缩压 < 100mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、超重 / 肥胖以及至省级医院就诊。结论:中国 STEMI 患者应用 EMS 的比例仅 15% 左右。应用 EMS 的患者从症状发作到医院就诊时间较短,接受再灌注的比例较高,但门-球时间未缩短。中国应加强公众教育,鼓励胸痛患者使用 EMS,以及加强 EMS 和医院的衔接。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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