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2018 年12 期 第33 卷

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锁骨下动脉狭窄的病因和解剖特征:阜外医院_18_年_1_793_例患者分析

作者:车武强,蒋雄京 ,董徽,邹玉宝,熊洪亮,陈阳,杨跃进,高润霖

单位:
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 心内科
关键词:
锁骨下动脉狭窄;病因;解剖特征;年龄;性别

摘要:

目的:探索锁骨下动脉狭窄(SS)的病因分布和解剖特征,为 SS 的临床实践提供参考。方法:连续入组 1999-03 至 2017-06 间阜外医院外周血管病房 1 793 例诊断为 SS 的住院患者,平均年龄为(58.7 ± 13.9)岁,男性 1 166 例(65.0%)。收集其基线、临床和影像学资料,并进行统计分析。结果:1 793 例 SS 患者中,动脉粥样硬化(AS)为最常见病因(1 543/1 793,86.1%),其次为多发性大动脉炎(TA,232/1 793,12.9%),其他病因少见(18/1 793,1.0%)。>40 岁和≤ 40 岁的 SS 患者中,主要病因不同,前者为 AS(1 529/1 594,95.9%),而后者为 TA(180/199,90.5%)。且随增龄,AS 所致的 SS 占比逐渐升高(P<0.001)。就不同性别而言,男性 SS 患者病因多见 AS(1 120/1 543,72.6%),女性多见 TA(197/232,84.9%)。AS 和 TA 受累位置不同,病因为 AS 的患者中,单纯左侧、右侧及双侧同时受累比例分别为 65.4%、21.9% 和 12.7%(左:右 =3:1);而病因为 TA 的患者,该比例分别为 52.2%、13.4% 和 34.5%(左:右 =4:1)。病因为 TA 的患者 SS 闭塞病变的发生率显著高于病因为 AS 的患者(58.0% vs 19.0%),而且无论是单纯左侧(33.2% vs 17.9%)、单纯右侧(15.5% vs 2.5%)还是双侧闭塞(14.7% vs 0.5%),差异均有统计学意义(P 均 <0.001)。解剖特征方面,AS 所致病变一般位于锁骨下动脉的近段(97.4%;其中近段病变为 77.1%,近中段病变 20.2%,全程病变 0.1%);而 TA 所致病变最常位于锁骨下动脉的中段(88.5%;其中近中段病变 29.5%,中远段病变 31.4%,单纯中段病变为 5.4%,全程病变 22.1%)。结论:AS 和 TA 是阜外医院 18 年来收治的 SS 住院患者最主要的两种病因,其中年龄和性别对 SS 的病因分布有很大影响。整体上 AS 的比例随着增龄而逐渐升高。与病因为 AS 的患者相比,病因为 TA 的患者中段病变、闭塞病变以及双侧病变均更为常见。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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