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2018 年12 期 第33 卷

冠心病研究 HTML下载 PDF下载

明胶海绵颗粒混合糊剂栓塞治疗经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉穿孔的安全性和疗效分析

作者:田原 ,袁莹 ,路航,邱洪,李向东,杨跃进

单位:
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 冠心病中心  乌鲁木齐市友谊医院 心血管内科
关键词:
  经皮冠状动脉介入治疗;冠状动脉穿孔;明胶海绵颗粒;混合糊剂;疗效

摘要:

目的:回顾性分析比较采用大、小两种颗粒明胶海绵混合糊剂与单一大颗粒或小颗粒明胶海绵混悬液栓塞治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉穿孔(CAP)的安全性和疗效差异。方法:汇总中国医学科学院阜外医院 2015-01 至 2016-12 期间冠心病中心所有行 PCI 病例资料,选取术中出现Ⅱ型和Ⅲ型 CAP 并用单一大颗粒(350~560 μm)明胶海绵(大颗粒组 )、单一小颗粒(150~350 μm)明胶海绵(小颗粒组 )或大小两种颗粒明胶海绵混合糊剂(混合颗粒组 )栓塞处理的患者,收集和比较分析三组患者的基线资料、介入相关指标、栓塞术后效果等情况。结果:59 957 例行 PCI 的患者中,符合入组标准的 CAP 患者共 45 例(0.08%)。患者平均年龄(60.2±10.6)岁,男性 39 例(86.7%)。大颗粒组、小颗粒组、混合颗粒组患者分别有 11 例(24.4%)、22 例(48.9%)和 12 例(26.7%)。三组间Ⅱ型、Ⅲ a 型及Ⅲ b 型 CAP 患者比例差异均无统计学意义(P 均 >0.05)。41 例(91.1%)患者栓塞治疗成功。4 例栓塞失败的患者行补救性覆膜支架置入后 CAP 愈合,术后未出现其他严重并发症。大颗粒组、小颗粒组、混合颗粒组的栓塞治疗成功率分别为 72.7%(8/11)、95.5%(21/22)和 100%(12/12),栓塞术后无复流发生率分别为 18.2%(2/11)、4.5%(1/22)和 0%(0/12),慢血流发生率分别为 27.3%(3/11)、27.3%(6/12)和 8.3%(1/12),慢血流和无复流总发生率分别为 45.5%(5/11)、31.8%(7/22)和 8.3%(1/12),组间比较差异均无统计学意义(P 均 >0.05)。结论:对于 PCI 术中出现的 CAP,用大、小两种颗粒明胶海绵混合糊剂栓塞治疗安全、有效。与单纯大颗粒或小颗粒明胶海绵混悬液相比,两种颗粒明胶海绵混合糊剂或有助降低术中无复流和慢血流发生。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
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中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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