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2018 年6 期 第33 卷

冠心病研究 HTML下载 PDF下载

45 岁以下疑似冠心病患者冠状动脉计算机断层摄影术征象及相关危险因素分析

作者:孟欣怡,仲捷,王照谦,杨志强,王浩,孙喜霞,贾崇富

单位:
大连医科大学附属第一医院 心脏 CT 检查科 青岛市城阳区人民医院   介入科
关键词:
青年;冠心病;计算机断层摄影术;危险因素

摘要:

目的:量化≤ 45 岁青年患者冠状动脉计算机断层摄影术成像(CCTA)的冠心病检出率,并初步探讨其影像学特征及相关危险因素。方法:选择我院接受 CCTA 检查的≤ 45 岁青年患者 2 099 例,分析≤ 45 岁青年人群中冠心病发病的危险因素,并且对≤ 20 岁、21~30 岁、31~40 岁及 41~45 岁 4 组不同年龄段患者冠心病发病率及病变特征进行分析比较,观察图像并记录有无冠状动脉斑块及其性质和狭窄程度。结果:2 099 例患者中,男性、吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病及家族史在冠心病阳性患者中所占比率均高于冠心病阴性患者(P 均 <0.05~0.001)。CCTA 检出冠心病患者 229 例,总检出率为 10.9%(229/2 099);其中≤ 20 岁检出率为 3.1%(1/32),21~30 岁检出率为 6.2%(11/177),31~40 岁检出率为 9.7%(79/818),41~45 岁检出率为 12.9%(138/1 072),随着年龄的增加,发病率逐渐升高,差异有统计学意义(F=11.4,P<0.001)。单支病变患者发生率 72.5%(166/229)显著高于多支病变患者发生率 27.5%(63/229),差异有统计学意义(P<0.001);323 支病变血管中,非钙化斑块 183 支(56.7%),其中低密度斑块 39 支(12.1%);混合斑块 54 支(16.7%);钙化斑块 86 支(26.6%),其中斑点状钙化斑块 72 支(22.3%)。重度狭窄及其以上 158 支(49.0%)。结论:青年≤ 45 岁疑似冠心病患者 CCTA 图像上冠心病的检出率为 10.9%,其影像学特征多表现为单支病变和非钙化斑块。对于临床怀疑冠心病的≤ 45 岁青年患者,尤其具有吸烟、高血压、高血脂等危险因素且相关症状典型的 30~45 岁男性患者,可建议行 CCTA 检查。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212

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中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
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中文核心期刊(1996)
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