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2018 年6 期 第33 卷

冠心病研究 HTML下载 PDF下载

TIMI 风险评分与 GRACE 风险评分对中国 ST 段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的预测价值 

作者:高晓津,杨进刚,吴超,杨跃进,许海燕,严若华,吴元,乔树宾,王杨,李卫,孙毅,金辰,董秋婷,叶蕴青,张璇,伏蕊,孙慧,严欣欣,代表中国急性心肌梗死注册登记研究组

单位:
中国医学科学院   北京协和医学院   国家心血管病中心   阜外医院   冠心病诊治中心
关键词:
 ST 段抬高型心肌梗死;TIMI 风险评分;GRACE 风险评分;院内死亡率 

摘要:

目的:比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)风险评分和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡率的预测价值。方法:本研究全部数据均来自前瞻性、多中心大规模临床注册研究中国心肌梗死(CAMI)注册研究。在 2013-01-01 至 2014-09-30 期间,该研究共连续入选全国 31 个省、自治区和直辖市 107 家医院的 STEMI 患者 17 886 例。本研究对 STEMI 患者进行 TIMI 和 GRACE 两种风险评分计算,并且比较两种评分系统对 STEMI 患者院内死亡率的预测价值。结果:在 17 886 例 STEMI 患者中,76.5%(n=13 685) 为男性;平均年龄(61.9±12.4)岁;住院天数中位值 10.0 天;住院死亡率为 6.4%(n=1 153);4.3%(n=764)发生过院前心脏骤停;52.5%(n=9382)为前壁心肌梗死 / 左束支阻滞;53.4%(n=9 555)接受了再灌注治疗,再灌注治疗时间的中位值为 300.0 min,其中 10.0%(n=1 782)接受了溶栓治疗,43.4%(n=7 763)接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),仅有 0.1%(n=10)接受了急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)。用受试者工作特征(ROC)模型计算 TIMI 风险评分和 GRACE 风险评分对院内死亡率预测价值的曲线下面积(AUC)分别为 0.7956(95%CI:0.7822~0.8090)和 0.8096(95%CI:0.7963~0.8230)。 结论:TIMI 风险评分和 GRACE 风险评分对中国 STEMI 患者院内死亡率预测价值基本相当,但由于纳入变量多,评分较为复杂,妨碍了这两种评分模型在临床中的使用。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212

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JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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