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2018 年6 期 第33 卷

冠心病研究 HTML下载 PDF下载

中国无典型胸痛 ST 段抬高型心肌梗死患者的临床特征和冠状动脉病变特征分析

作者:伏蕊,宋晨曦,杨进刚,许海燕,高晓津,李卫,窦克非,杨跃进,代表中国急性心肌梗死注册登记研究组

单位:
中国医学科学院   北京协和医学院   国家心血管病中心   阜外医院   冠心病诊治中心
关键词:
心肌梗死;无典型胸痛;冠状动脉造影;院内死亡率

摘要:

目的:比较中国有典型胸痛和无典型胸痛的急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床和冠状动脉(冠脉 )病变特征及预后情况。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究自 2013-01-01 至 2014-09-30 共入选 26 591 例急性心肌梗死患者,其中 12 145 例为 STEMI 并接受冠脉造影检查。典型胸痛定义为剧烈而持久(持续时间超过 20 min)的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油不能缓解。结果:2 922 例 STEMI(24.1%)患者无典型胸痛。与典型胸痛患者相比,无典型胸痛患者较多合并糖尿病(20.0%vs 17.8%),从发病到医院时间 >12 小时的比例较高(35.2% vs 23.9%),罪犯血管为左前降支者比例较低(44.6% vs51.2%),而为右冠脉的比例较高(42.9% vs 36.9%);无典型胸痛患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)比例较低(64.9% vs73.9%),住院期间死亡率较高(3.3% vs 2.2%),以上差异均有统计学意义(P 均 <0.05)。多变量 Logistic 回归分析表明,无典型胸痛是患者住院期间死亡的独立危险因素(比值比 =1.364,95% 可信区间:1.018~1.827)。结论:约四分之一的 STEMI 患者就诊时无典型胸痛症状。无典型胸痛患者就诊时间晚,接受急诊 PCI 的比例低,住院期间死亡率较高,临床应加强对无典型胸痛 STEMI 患者的识别和治疗。

参考文献:

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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