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观点纵横

肥胖房颤患者抗凝,无需调整新型抗凝药物剂量!真实世界研究

来源: 作者:xujing 发布时间:2020-12-31

新型口服抗凝药物是目前卒中高风险心房颤动患者首选的抗凝方法。肥胖在房颤患者中可能更为普遍。但是目前没有基于患者体重的剂量调整建议。

 

近期,一项大规模真实世界的研究提示,对于肥胖患者而言,新型口服抗凝药物具有与体重正常患者相似的疗效和安全性。体重不应成为房颤患者应用新型口服抗凝剂的障碍。

 

研究者纳入2010~2017年间接受新型口服抗凝药物治疗且随访≥12个月的7642例平均年龄69岁的房颤患者。

 

研究将患者分为正常(体重指数18.5–24.9)、超重(25.0–29.9)、1级肥胖(30.0–34.9)、2级肥胖(35.0–39.9)和3级或重度肥胖(≥40.0)。

 

41%的患者患有肥胖症(≥30),其中大约22%的人1级肥胖,19%2~3级肥胖。

 

本组病例中,最常用的新型口服抗凝剂是阿哌沙班(43.9%)或利伐沙班(36.4%),其次为达比加群(19.5%)。

 

研究数据显示,肥胖和非肥胖患者的中风风险相似(1级、2~3级肥胖的HR分别为1.20.68)。

 

与正常BMI相比,1级和2~3级肥胖患者颅内出血的风险也相似(HR分别为0.640.66)。

 

来源:Kaplan RM, et al. Efficacy and Safety of Direct Oral Anticoagulants for Atrial FibrillationAcross Body Mass Index Categories. J Am Heart Assoc. 2020, 9(24): e017383.



刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

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