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Lancet刊登34国糖尿病随机研究:初始选择二甲双胍+DPP-4抑制剂联合方案获益更大

来源: 作者: 发布时间:2019-09-23

对于新诊断的2型糖尿病患者,目前指南推荐的标准治疗方案是:首选二甲双胍单药治疗,如血糖控制不佳,再加用另一种降糖药物。

 
918日,发表在Lancet杂志上的VERIFY研究结果显示,在新确诊的2型糖尿病患者中,与初始治疗单用二甲双胍相比,采用二甲双胍 二肽基肽酶4DPP-4)抑制剂维格列汀的联合降糖方案可带来更大、更持久的长期获益。
 
VERIFY研究是一项随机、双盲、平行分组研究,覆盖全球34个国家、254家中心,纳入2001例新诊断为2型糖尿病(糖化血红蛋白水平6.5%~7.5%)的成年患者。患者被随机分入联合治疗(二甲双胍 维格列汀)组(n=998)或二甲双胍组(n=1003),治疗5年。
 
治疗第一阶段,患者如果两次随访(每间隔13周随访1次)时糖化血红蛋白水平≥7.0%(初始治疗失败,该研究的主要终点),二甲双胍组患者改用联合降糖方案;到第二阶段,所有患者均接受联合降糖治疗。
 
结果显示,约80%的患者完成5年研究,联合治疗组和二甲双胍组分别81.3%78.5%完成5年治疗。
 
两组在治疗第一阶段的初始治疗失败率分别为43.6%62.1%,从分组至初始治疗失败的平均时间分别为36.1个月和61.9个月(估计)。5年随访期间,联合治疗组初始治疗失败的风险比二甲双胍组降低49%
 
治疗期间,两种降糖方案均比较安全,患者耐受性好,未出现新的安全事件或治疗相关死亡。
 
来源:Glycaemic durability of an early combination therapy with vildagliptin and metformin versus sequential metformin monotherapy in newly diagnosed type 2 diabetes (VERIFY): a 5-year, multicentre, randomised, double-blind trial. Lancet, Published: September 18, 2019


转载:请标明“中国循环杂志”


刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:15元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
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中文核心期刊(1996)
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