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安徽省立医院严激等39例四极导线CRT-D经验:可改善术后左心房重构,降低心房高频事件

来源: 作者: 发布时间:2019-08-22

心脏再同步治疗(CRT)是国际心力衰竭管理指南推荐的一线疗法。


中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)严激、陈康玉等发表研究称,与传统双极导线相比,应用四极导线可降低术后心房高频事件(AHRE)发生风险,其机制可能与术后左心房重构的改善更显著有关。

 

AHRE是指通过心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)记录到心房率≥190 次/min,持续时间≥6 min的房性心律失常,其与心房颤动密切相关,影响心血管疾病患者的预后。

 

研究纳入了窦性心律的植入CRT-D的患者118例。根据左心室导线类型分为四极导线组(n=39)和双极导线组(n=79)。

 

植入CRT-D后6个月,有反应患者共计71例(60.2%),四极导线组与双极导线组的反应率无差异(71.8% vs 54.4 %)。

 

与双极导线组相比,四极导线组的左心房容积、左心室舒张末期容积和左心室射血分数改善更为显著。

 

中位随访25个月,有31例(26.3%)患者出现AHRE。

 

多因素Cox回归分析结果表明,应用四极导线(HR=0.351)和左心房容积(HR=1.023)是AHRE的影响因素。

 

研究者提示,四极导线因为结构特点,并不适用于所有患者,靶血管不宜过细、过短,以四个电极能完全置于靶静脉内、且四极能分布于大部分左室的患者为最佳。

 

来源:陈康玉,严激,苏浩,左心室四极导线对心脏再同步治疗后心房高频事件的影响.中国循环杂志,2019, 33:777

 


转载:请标明“中国循环杂志”



刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
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