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[ESC 2014热点速递] 介入治疗急性心梗应对病变血管“一网打尽”

来源: 作者:杨进刚 发布时间:2014-09-03

 

ESC 2014上,英国莱斯特大学Anthony Gershlick报告了CvLPRIT研究,该研究继PRAMI研究之后再一次证实,对于存在多支冠脉病变的心肌梗死患者,急诊PCI同时应处理非罪犯血管。

 

                              Anthony Gershlick 教授

 

研究者对296例患者进行了随机研究,一组患者在急诊PCI时仅干预梗死相关冠脉(IRA),另一组患者进行完全再血管化。

 

随访30天时,完全再血管化已显示明显获益(图1)。随访1年时,完全再血管化组的主要不良心血管事件的发生率为10%,明显低于仅治疗IRA组(21.2%),风险下降55%。研究设定的主要不良心血管事件包括全因死亡、再发心梗、心力衰竭或因缺血需要再血管治疗。

 

                图1 血运重建术后30天主要不良心血管事件发生率

 

完全再血管化组患者的介入时间和造影剂用量虽然较高,但两组卒中、大出血和造影剂肾病发生率相似。

 

该研究与之前公布的PRAM研究类似,支持在急诊介入治疗时同时干预非罪犯病变。

 

Anthony Gershlick教授认为,目前ESC和ACC/AHA指南均建议仅治疗罪犯病变,急诊PCI时完全再血管化应该提到议事日程上了。

刊名: 中国循环杂志
Chinese Circulation Journal
主办: 国家心血管病中心
周期: 月刊(自2013年9月起改为月刊)
创刊时间:1986年
出版地:北京市
语种: 中文
开本: 大16开
ISSN: 1000-3614
CN: 11-2212/R
邮发代号:82-212
单价:30元/本

该刊被以下数据库收录:
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)
中国科学引文数据库(CSCD—2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
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